Medicina de Emergência Divinópolis Protocolos Clínicos · Atualizados 2025
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Soluções Padronizadas

Prescrições na Emergência

Diluições padronizadas para uso adulto com calculadora de vazão. Selecione a droga na lateral para visualizar a diluição e calcular a dose.

Noradrenalina
Norepinefrina · Droga Vasoativa

Apresentação

Ampola: 8 mg/4 ml = 1 mg/ml de Norepinefrina base

Dose

0,01 a 3 mcg/kg/min (evitar doses acima de 1 mcg/kg/min)

Diluição

  • Padrão: 4 ampolas + 234 ml SF 0,9% ou SG 5% → 64 mcg/ml
  • Dobrada: 8 ampolas + 218 ml SF 0,9% ou SG 5% → 128 mcg/ml
⚠ É aconselhável a diluição em SG 5% para garantir maior estabilidade. Quando diluída em solução glicosada, a Noradrenalina é fotossensível, e desta forma necessita do uso do equipo correto.

Calculadora de Infusão

Dose recebida
— mcg/kg/min
Infusão total/hora
— mcg/min
Dobutamina
Inotrópico · Droga Vasoativa

Apresentação

Ampola: 250 mg/20 ml

Dose

2 a 20 mcg/kg/min

Diluição

  • Padrão: 1 ampola + 230 ml SF 0,9% → 1000 mcg/ml
  • Dobrada: 2 ampolas + 210 ml SF 0,9% → 2000 mcg/ml
⚠ Pode ocasionar leve vasodilatação em doses menores que 5 mcg/kg/min.

Calculadora de Infusão

Dose recebida
— mcg/kg/min
Infusão total/hora
— mcg/min
Vasopressina
Vasopressor · Droga Vasoativa

Apresentação

Ampola: 20 UI/1 ml

Dose

0,01 a 0,04 UI/min

Diluição

  • Padrão: 1 ampola + 99 ml SF 0,9% → 0,2 UI/ml — Vazão máxima: 12 ml/h
⚠ Pode ser usada em associação com Noradrenalina, normalmente quando a dose desta medicação atinge 0,5 mcg/kg/min.

Calculadora de Infusão

Dose recebida
— UI/min
Dose recebida/hora
— UI/h
Dopamina
Vasopressor/Inotrópico · Droga Vasoativa

Apresentação

Ampola: 50 mg/10 ml

Dose

5 a 20 mcg/kg/min (ação predominante nos receptores B1 com aumento da contratilidade miocárdica e da FC e leve aumento da resistência vascular periférica)

Diluição

  • Padrão: 5 ampolas + 200 ml SF 0,9% ou SG 5% → 1000 mcg/ml

Calculadora de Infusão

Dose recebida
— mcg/kg/min
Infusão total/hora
— mcg/min
Adrenalina
Epinefrina · Droga Vasoativa

Apresentação

Ampola: 1 mg/ml (1 ml)

Dose

0,01 a 0,5 mcg/kg/min

Diluição

  • Padrão: 7 ampolas + 93 ml de SF 0,9% ou SG 5% → 0,07 mg/ml (70 mcg/ml)
⚠ Pode ser usada no choque anafilático ou, menos comumente, associada à Noradrenalina em outros tipos de choque distributivos.

Calculadora de Infusão

Dose recebida
— mcg/kg/min
Infusão total/hora
— mcg/min
Fentanil
Opioide · Sedação e Analgesia

Apresentação

Ampola: 50 mcg/ml (10 ml)

Dose

0,7 a 10 mcg/kg/h (dose inicial padrão: 1 mcg/kg/h)

Diluição

  • Padrão: 2 ampolas (20 ml) + 80 ml SF 0,9% → 10 mcg/ml
⚠ Em caso de falta de bombas de infusão, pode ser feita solução conjunta com Midazolam.

Calculadora de Infusão

Dose recebida
— mcg/kg/h
Infusão total/hora
— mcg/h
Midazolam
Benzodiazepínico · Sedação

Apresentação

Ampola: 5 mg/ml (10 ml)

Dose

0,01 a 0,1 mg/kg/h

Diluição

  • Padrão: 2 ampolas (20 ml) + 80 ml SF 0,9% → 1 mg/ml
  • Solução conjunta: 20 ml Midazolam + 20 ml Fentanil + 160 ml SF 0,9%
⚠ Em caso de falta de bomba de infusão, pode ser feita solução conjunta com Fentanil.

Calculadora de Infusão

Dose recebida
— mg/kg/h
Infusão total/hora
— mg/h
Morfina
Opioide · Sedação e Analgesia

Apresentação

Ampola: 10 mg/ml (1 ml)

Dose

0,07 a 0,5 mg/kg/h

Diluição

  • Padrão: 10 ampolas (100 mg) + 90 ml SF 0,9% → 1 mg/ml

Calculadora de Infusão

Dose recebida
— mg/kg/h
Infusão total/hora
— mg/h
Dexmedetomidina
Precedex · Sedação

Apresentação

Ampola: 100 mcg/ml (2 ml)

Dose

0,2 a 1,5 mcg/kg/h

Diluição

  • Padrão: 1 ampola (2 ml) + 48 ml SF 0,9% → 4 mcg/ml

Calculadora de Infusão

Dose recebida
— mcg/kg/h
Infusão total/hora
— mcg/h
Cetamina
Anestésico dissociativo · Sedação

Apresentação

Ampola: 50 mg/ml (10 ml)

Dose

0,2 a 0,5 mg/kg/hora

Diluição

  • Padrão: 1 ampola (10 ml) + 240 ml SF 0,9% → 2 mg/ml

Calculadora de Infusão

Dose recebida
— mg/kg/h
Infusão total/hora
— mg/h
Propofol
Anestésico · Sedação

Apresentação

Ampola: 10 mg/ml (10 ml)

Dose

5 a 50 mcg/kg/minuto

Diluição

  • Padrão: 8 ampolas (80 ml) + 40 ml GI 50%
⚠ Taquifilaxia ocorre normalmente com uso após 72 horas.

Calculadora de Infusão

Dose recebida
— mcg/kg/min
Infusão total/hora
— mg/h
Cisatracúrio
Bloqueador Neuromuscular

Apresentação

Ampola: 2 mg/ml (5 ml)

Dose

1 a 3 mcg/kg/minuto (dose máxima 10 mcg/kg/min)

Diluição

  • Padrão: 50 ml (10 ampolas) + 50 ml SF 0,9% → 1 mg/ml
⚠ Garantir o controle adequado da dor e sedação antes e durante a administração do bloqueio neuromuscular.

Calculadora de Infusão

Dose recebida
— mcg/kg/min
Infusão total/hora
— mg/h
Rocurônio
Bloqueador Neuromuscular

Apresentação

Ampola: 10 mg/ml (5 ml)

Dose

3 a 8 mcg/kg/minuto

Diluição

  • Padrão: 2 ampolas (10 ml) + 90 ml SF 0,9% → 1 mg/ml
⚠ Garantir o controle adequado da dor e sedação antes e durante a administração do bloqueio neuromuscular.

Calculadora de Infusão

Dose recebida
— mcg/kg/min
Infusão total/hora
— mg/h
Nitroprussiato de Sódio
Nipride · Anti-hipertensivo

Apresentação

Ampola: 50 mg/2 ml

Dose

0,25 a 0,5 mcg/kg/min. Dose máxima sugerida 2 mcg/kg/min, podendo ser aumentada até 10 mcg/kg/min em casos especiais e por curto período de tempo (10 minutos).

Diluição

  • Padrão: 1 ampola + 247 ml SG 5% → 200 mcg/ml
⚠ Equipo fotossensível. A solução deve ser trocada a cada 12 horas. Risco de toxicidade com doses altas e tempo de uso prolongado.

Calculadora de Infusão

Dose recebida
— mcg/kg/min
Infusão total/hora
— mcg/min
Nitroglicerina
Tridil · Anti-hipertensivo

Apresentação

Ampola: 5 mg/ml (10 ml)

Dose

5 a 10 mcg/minuto. Dose máxima 200 mcg/min.

Diluição

  • Padrão: 1 ampola (10 ml) + 240 ml SF 0,9% → 200 mcg/ml
⚠ Caso paciente tomando um inibidor da fosfodiesterase-5, adiar a terapêutica com nitratos durante >24 horas, no mínimo. Taquifilaxia ocorre após 24 a 48 horas de uso.

Calculadora de Infusão

Dose recebida
— mcg/min
Infusão total/hora
— mcg/h
Amiodarona
Antiarrítmico

Apresentação

Ampola: 50 mg/ml

Diluição — Ataque

2 ampolas (300 mg) + 94 ml SG 5% → infundir a 100 ml/h

Diluição — Manutenção

  • 6 ampolas (900 mg) + 232 ml SG 5%
  • Infundir a 16 ml/h nas primeiras 6 horas
  • Posteriormente reduzir vazão para 8 ml/h
  • Infusão completa por 24 horas

Calculadora de Infusão

Dose recebida
— mg/h
Dose em 24h
— mg
Insulina Regular
Insulina · Endocrinologia

Apresentação

Ampola: 100 UI/ml

Diluição

  • Padrão: 1 ml (100 UI) + 99 ml SF 0,9% → 1 UI/ml

Dose

Dose utilizada depende da proposta terapêutica.

Calculadora de Infusão

Dose recebida
— UI/h
Dose em 24h
— UI
Hipocalemia — Reposição de Potássio
KCl 10% · Distúrbio Eletrolítico

Apresentação

Cloreto de potássio (KCl 10%): 1,34 mEq/ml (10 ml)

Diluição

  • Acesso central: 3 ampolas (30 ml) + 70 ml SF 0,9% → vazão 33 ml/h
  • Acesso periférico: 3 ampolas (30 ml) + 270 ml SF 0,9% → vazão 30 ml/h

Calculadora de Infusão

KCl recebido
— mEq/h
Tempo total de infusão
— horas
Hipercalemia — Solução Polarizante
Glico-insulina · Distúrbio Eletrolítico

Solução Polarizante

  • 40 ml GI 50% + 4 UI Insulina Regular
  • Realizar bolus até de 4/4h
⚠ Aferir glicemia capilar 30 minutos antes e 2 horas após a administração da solução.
Hiponatremia
Salina 3% · Distúrbio Eletrolítico

Diluição — Salina 3%

  • 150 ml NaCl 10% (cloreto de sódio) + 350 ml de água bidestilada (ABD) → 513 mEq/l
  • 1 frasco: 15 a 30 ml/h
⚠ Em pacientes com hiponatremia grave (sintomática) pode ser feito bolus de NaCl 10% 0,5 ml/kg que pode ser repetido 3 vezes.

Calculadora de Infusão

Na+ recebido
— mEq/h
Tempo total (500ml)
— horas
Hipernatremia
Salina 0,45% · Distúrbio Eletrolítico

Diluição — Salina 0,45%

25 ml NaCl 10% + 475 ml ABD

Hipomagnesemia
Sulfato de Magnésio · Distúrbio Eletrolítico

Diluição

Sulfato de magnésio 50%: 4 ml + 96 ml SF 0,9%

Hipocalcemia
Gluconato de Cálcio · Distúrbio Eletrolítico

Diluição

Gluconato de cálcio 10%: 1 ampola (10 ml) + 90 ml SG 5% → infundir a 200 ml/h

Fenitoína
Anticonvulsivante

Apresentação

Ampola: 50 mg/ml (5 ml)

Diluição — Ataque

15 a 20 mg/kg + 250 ml SF 0,9%

Diluição — Manutenção

2 ml (100 mg) + 100 ml SF 0,9% a cada 8 horas (infundir em 30-40 minutos)

Calculadora de Dose de Ataque

Dose total de ataque
— mg
Ampolas necessárias
— ampolas
Fenobarbital
Anticonvulsivante

Apresentação

Ampola: 100 mg/ml (2 ml)

Diluição — Ataque

15 a 20 mg/kg + 100 ml SF 0,9% → infundir a 200 ml/h

Diluição — Manutenção

1 ml (100 mg) + 100 ml SF 0,9% (200 ml/h) a cada 8 horas

Calculadora de Dose de Ataque

Dose total de ataque
— mg
Ampolas necessárias
— ampolas
Hidrocortisona
Corticoide

Apresentação

Frasco (pó): 100 mg

Dose

200 a 300 mg/dia

Diluição

  • 100 mg (1 frasco) + 10 ml de água bidestilada
  • Rediluir em 100 ml SF 0,9%
  • Infundir a cada 8 horas